Paciente 56 años, TBC y DM2NIR
Ingresa por cuadro de dolor epigastrico asociado a nauseas y sudoracion profusa de 1 hora de evolución. Se toma el siguiente EKG en triage.
¿Cúal es el hallazgo positivo? ¿El diagnóstico más probable?
El hallazgo más evidente es una elevación del ST en V1 a V3, acompañado de un infradesnivel en cara inferior DII-DIII y AVF. El diagnóstico es un IAM con SDST.
Se realiza trombolisis con alteplase, obteniendose el siguiente EKG terminado el tratamiento.
Se evidencia una regresión del SDST en V1 a V3, asociado a inversion de las ondas T en dichas derivadas. También desaparece el infradesnivel en pared inferior. Esto se asocia a que paciente ya no tiene dolor a una reperfusión exitosa. No hay que olvidar que paciente requiere una coronariografia para evaluar grado de reperfusión.
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