Todo Médico de Urgencia (especialista, en formación, o no especialista) debería tener ciertos conocimientos sobre Ultrasonido y su uso en el Servicio de Emergencia. ¿Por qué?

Ventajas:

  • Rápido
  • Fácil de usar
  • Sin efectos adversos
  • No requiere preparación previa del paciente
  • Orientación diagnóstica inmediata
  • Es un examen que modifica conductas (algo que siempre buscamos en Medicina de Emergencia)
  • Además de patologías, permite mejorar la realización de procedimientos: catéter venoso central, línea arterial, intubación endotraqueal, etc.

Hay diversos estudios que revelan que un médico no-radiólogo bien entrenado en ultrasonido tiene similar aproximación diagnóstica que un especialista en imagenología, e incluso logra tiempos de estadía menores en el Servicio.

Limitantes:

  • Responde preguntas binarias (figura 1): sí o no (ejemplo: ¿hay o no líquido libre? En lugar de ¿cuánto líquido hay? O ¿este líquido corresponde a sangre u otro contenido?)
  • NO sustituye una ecografía formal: Eso corresponde al radiólogo. Así, la ecografía bedside, o al lado de la cama del paciente, no sirve para realizar diagnósticos anatómicos específicos.

Tabla 1.1

Figura 1. Pensamiento binario en Ecografía Bedside. Obtenido de Justin Bowra, Russell E. McLaughlin. Ecografía fácil para Medicina de Urgencias, Segunda Edición, Elsevier, 2012.

Es de esperar que la masificación del ultrasonido permita su empleo por todos los proveedores de salud y no solo el personal médico, independiente de su especialidad.

Figura 2
Figura 2. Proyecciones del uso del Ultrasonido Bedside. Imagen obtenida de Point of Care Ultrasound E-book. Nilam J Soni, Robert Arntfield, Pierre Kory. Elsevier Health Sciences, 2014.

 

En los siguientes artículos profundizaremos en la mayoría de las aplicaciones de esta extremadamente útil herramienta.

 

Referencias

  1. Justin Bowra, Russell E. McLaughlin. Ecografía fácil para Medicina de Urgencias, Segunda Edición, Elsevier, 2012.
  2. Point of Care Ultrasound E-book. Nilam J Soni, Robert Arntfield, Pierre Kory. Elsevier Health Sciences, 2014.
  3. Wilson SP, Connolly K, Lahham S, et al. Point-of-care ultrasound versus radiology department pelvic ultrasound on emergency department length of stay. World Journal of Emergency Medicine. 2016;7(3):178-182.