Vasodilatadores: Uso en Falla cardiaca y cardiopatía isquémica. Aumentan el flujo coronario y reduce el consumo miocárdico reduciendo la postcarga. Dosis bajas dilata venas, altas dosis también arterias. Hipotensión complicación común que responde a volumen, disminución de dosis.

  • Usos IV: EPA por reducción de postcarga.
  • Nitratos contraindicados con uso previo de Sildenafil (inhibidores de 5 Fosfodiesterasa), relajando vasculatura del músculo liso –> Prolongan e intensifican los efectos vasodilatadores de nitratos –> Hipotensión severa, iniciar fluidos o dobutamina.
  • Uso excesivo –> cefalea, piel roja, hipotensión ortostática.
  • Nitritos –> Oxidan Hb –> MetaHb que afecta transporte de O2. En pacientes con déficit de Glucosa-6-P deshidrogenasa ojo, si hay intoxicación –> Azul de Metileno 1 – 2 mg IV en 5 minutos.

Bibliografía: